A presença de sangue nas fezes, também conhecida como rectorragia ou hematoquezia, pode ser um sintoma de várias condições de saúde, algumas das quais podem ser graves. É fundamental entender que o sangue nas fezes pode variar em quantidade, cor e consistência, dependendo da causa subjacente. Aqui, vamos explorar as possíveis razões para a presença de sangue nas fezes, os sinais e sintomas associados, e como essas condições são diagnosticadas e tratadas.
Causas de Sangue nas Fezes
Hemorroidas: Uma das causas mais comuns de sangue nas fezes, especialmente se o sangue for vermelho vivo e visto em papel higiênico ou na superfície das fezes. Hemorroidas são veias dilatadas no ânus ou no reto que podem sangrar.
Fissuras Anais: Uma fissura no ânus pode causar dor intensa e sangramento durante e após a evacuação.
Diverticulose: São pequenos sacos que se formam nas paredes do intestino grosso. Embora geralmente não causem sintomas, podem sangrar, especialmente se o sangue for mais escuro ou tiver uma aparência de borra de café.
Doenças Inflamatórias Intestinais (DII): Condições como a doença de Crohn e a colite ulcerativa podem causar inflamação no trato gastrointestinal, levando a sangramento, diarreia, dor abdominal e perda de peso.
Câncer Colorretal: Embora mais comum em indivíduos mais velhos, o câncer colorretal pode causar sangue nas fezes, mudanças nos hábitos intestinais, perda de peso e fadiga.
Úlceras Gástricas ou Duodenais: Embora o sangue dessas úlceras seja mais comumente vomitado, pode aparecer nas fezes se for digerido, apresentando uma cor preta, conhecida como melena.
Sinais e Sintomas
- Sangue Visível: Nas fezes, no papel higiênico ou na Sanita.
- Dor Abdominal: Pode variar de leve a severa, dependendo da causa.
- Mudanças nos Hábitos Intestinais: Diarreia, constipação ou alternância entre ambos.
- Perda de Peso: Involuntária, especialmente se acompanhada de outras mudanças.
- Fadiga: Devido à perda de sangue e subsequente anemia.
Diagnóstico
O diagnóstico envolve uma combinação de:
- Histórico Médico: Entender os sintomas, estilo de vida e histórico médico do paciente.
- Exame Físico: Inclui um exame retal digital.
- Testes de Fezes: Para detectar sangue oculto ou outros patógenos.
- Endoscopia: Colonoscopia ou sigmoidoscopia para visualizar o interior do intestino.
- Imagens: Radiografias, tomografias computadorizadas (TC) ou ressonância magnética (RM) para avaliar a extensão da doença.
Tratamento
Depende da causa, podendo variar de:
- Medicamentos: Para tratar a causa subjacente, como anti-inflamatórios para doenças inflamatórias ou antibióticos para infecções.
- Procedimentos: Como a remoção de pólipos durante uma colonoscopia ou a aplicação de tratamento tópico para hemorroidas.
- Cirurgia: Em casos de câncer, diverticulite complicada ou outras condições que requerem intervenção cirúrgica.
- Mudanças no Estilo de Vida: Incluindo dieta, atividade física e gerenciamento do estresse para ajudar a manejar sintomas e prevenir recorrência.
É crucial buscar atenção médica se você ou alguém que conhece experimentar sangue nas fezes. Um diagnóstico preciso e um tratamento adequado podem fazer uma grande diferença na gestão da condição e na prevenção de complicações.
